【精索静脉曲张】腹腔镜微创技术治疗精索静脉曲张新篇章

日期：2011-12-20 18:21 文章来自于：陕西省老医协生殖医学医院

　　【什么是精索静脉曲张】
　　
　　在男子的阴囊里，左右两边各有一条由输精管、动脉、静脉血管等组成的条索状组织，医学上称之为精索，精索里面的静脉就叫作精索静脉。由于解剖结构上的特点，以及男性生理发育等诸因素，精索静脉血管容易瘀血扩张，形成蚯蚓状的静脉团，这就叫作精索静脉曲张。
　　
　　精索静脉曲张是青壮年常见疾病，它95%发生于左侧，两侧较少，发病率为10-15%。精索静脉曲张时，约有50%～80%的患者精液检查不正常，表现为精子数少，活动度低，形态不正常。

腹腔镜微创技术治疗精索静脉曲张新篇章

　　【精索静脉曲张的病因】
　　
　　(1)精索静脉血流淤积造成精索蔓状丛血管扩张，迂曲和变长；
　　
　　(2)因肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起精索静脉曲张，称为症状性或继发性精索静脉曲张；
　　
　　(3)长时间站立经常持续增加腹压促使精索静脉曲张，是本病形成和发展的外因；
　　
　　(4)在少数青年人可由于性欲较高，局部充血较重，导致出现静脉曲张而且有症状。
　　
　　【精索静脉曲张的症状】
　　
　　精索静脉曲张可以引起局部不适，表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显著，卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等等。有上述不适者占精索静脉曲张患者的三分之二左右，部分患者症状较轻。
　　
　　【精索静脉曲导致不育】
　　
　　精索静脉曲张会损害睾丸正常分泌睾酮的功能。睾酮是维持男子性功能和产生精子的动力，一旦缺乏，势必导致男子性功能障碍和不育症：
　　
　　1、影响男性精子的生成，由于静脉血淤积，导致睾丸的温度升高。我们知道，人体精子的发生和生长都需要低于37℃的温度，这也正是人的睾丸生长在体腔以外的原因。精索静脉曲张可以使睾丸温度上升，干扰了生精能力。
　　
　　2、静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢，使局部缺氧，代谢废物淤积，毒害睾丸的生精细胞和精子，以及抑制雄性激素──睾酮的产生。两大因素的共同后果，使患者精子数量减低，活动能力低下，畸形精子增加，因此可以导致不育。
　　
　　【为什么荮物治疗效果始终不理想】
　　
　　当许多患者得到患有精索静脉曲张时，往往先想到采用荮物治疗。实事上，通过宜兴男科医院长期大量的临床观察和患者的反馈信息收集，发现荮物治疗精索静脉曲张其实效果并不理想。究其原因主要表现在：
　　
　　1、不识病因，一叶障目
　　
　　传统荮物对精索静脉曲张的研究，依然停留在形成病理症状，如静脉瓣膜的关闭不全，侧枝循环的建立不完全等方面，而对这些症状的深层原因静脉血管的"血管弹性酶"的缺乏和不足内有发现和认识。因此在这种存在偏差的理论指导下，必然导致了"隔靴搔痒"，荮物治疗徒劳无功的结果。
　　
　　2、不治要害，徒劳无功
　　
　　现有的荮物，以抗炎、活血化淤、补益肝肾、滋阴清热为主，无法从根本上增加"血管弹性酶"活性，也就无法治愈精索静脉曲张。
　　
　　3、成分普通，难治要害
　　
　　【精索静脉曲张治疗推荐】
　　
　　宜兴男科医院："腹腔镜微创技术"治疗精索静脉曲张新篇章
　　
　　由宜兴男科医院首创研发的"精索静脉曲张腹腔镜微创术"，完全可以取得荮物治疗所无法达到的治疗效果，手术在减少精索静脉曲张复发与阴囊积水发生发生的情况下，可清楚的保留睾丸动脉与淋巴，确保精子质量得到良好改善，大大提高生育机率。同时，"腹腔镜微创术"无创伤，手术简单、恢复快，是所有患者可以接受的治疗方式，目前在宜兴男科医院得到全面推广，得到了患者的广泛认同。
　　
　　"腹腔镜微创术"是宜兴男科医院用于专项治疗由各种原因引起的精索静脉曲张的个性化诊疗方法，手术结合智能电脑导航成像系统和显微技术，在腹膜后腹股沟管内环口上2cm-3cm处进行双重丝线结扎，阻断损精物质反流，降低睾丸温度和静脉压，从而改善精液品质，提高自然受孕率。手术创口小、出血少、愈合快、疤痕不明显、减轻手术痛苦，自临床应用一年来，患者精子质量有明显改善，生育能力恢复，并有80%的妻子自然受孕，被医界公认为治疗精索静脉曲张的首选技术。
　　
　　"腹腔镜微创术"显著优势：
　　
　　采用腹腔镜微创术治疗精索静脉相对于普通的开放性手术而言，更具明显的优越性：
　　
　　1、腹腔镜下手术光线更充足，视野清晰，易分辨精索动、静脉，避免了睾丸萎缩。
　　
　　2、通过电视系统可以看到被放大精索动、静脉，在直视下完成结扎术，不易遗漏。
　　
　　3、结扎位置更高，不会损伤输精管及动、静脉。
　　
　　4、不需解剖提睾肌，可避免精索外静脉及输精管动、静脉损伤，有利于术后侧支循环的建立及恢复。
　　
　　5、患者损伤轻，恢复快，住院时间短，疗效确切。
　　
　　6、对双侧精索静脉曲张可同时手术，不需另切伤口。
　　
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　　"微创"治疗，是近年来医学领域发展起来的一种新型治疗手段，是世界卫生组织(WHO)极力提倡的治疗方式，代表着医学发展的新方向。作为一个专业、的男科医疗机构，广西省老医协生殖医学微创技术中心率先引进国际领先的微创ZRL-II-A型腔道介入治疗系统、非介入CRS前列腺智能治疗系统、选择性早泄微控术、腹腔镜微创技术等前沿治疗技术，围绕男性生殖疾病展开临床诊治，取得了前所未有的高治愈率。老医协微创技术中心聘请众多知名微创技术专家，熟练掌握微创技术的临床操作并不断研究创新，使得微创中心的整体实力位于国际前列。