关于慢性前列腺炎常识
慢性前列腺炎是临床上最常见病、多发病,特别是在20至50岁之间的中青年男性发病率很高,在50岁以上的老年人也很多见。有的患者认为慢性前列腺炎都是细菌感染,盲目使用抗生素治疗。那么如何区分前列腺炎是细菌性的还是非细菌性的呢?下面就让我们一起来听听宜兴男科在线咨询的解析。
如何区分细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎
实际上,前列腺炎是否为细菌性这要从前列腺液的细菌培养结果区别开来,细菌培养阳性就是细菌性的,否则就是非细菌性的。但也经常有假阳性或假阴性的结果。但非细菌性的炎症当中也不除外其他感染,如衣原体、支原体、巨细胞病毒等,只不过用细菌培养方法不能检测到就是了。
关于几种类型慢性前列腺炎的比例,有一组报告统计600例病人,细菌性前列腺炎只占5%,非细菌性前列腺炎占64%,前列腺痛占31%。另外一组报告统计了1451例病人,至少有90%为非细菌性前列腺炎,故非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。不常见的前列腺炎症包括结核性、寄生虫性、真菌性、非特异性肉芽肿性前列腺炎等。
各型前列腺炎的许多临床特征相似,但每一型又有其独特之处。前列腺炎的诊断依靠前列腺液的显微镜和微生物学检查。前列腺液镜检鉴别前列腺有无炎症,微生物学检查是为了区分细菌性或非细菌性前列腺炎症。
1、细菌性前列腺炎常伴有泌尿系疾病,前列腺液细菌培养阳性,前列腺液中有过量炎症细菌。
2、非细菌性前列腺炎或前列腺痛很少发生尿路感染,非细菌性前列腺炎病人前列腺液中有大量炎症细胞,而前列腺痛无炎症体征,前列腺液正常。
3、细菌性前列腺炎患者前列腺液中特异性抗体IgA和IgG明显增高,而非细菌性前列腺炎增高不明显。
前列腺炎分急性和慢性两种。急性者常由体内其它器官的炎症蔓延而来,由于抗菌药物的广泛应用,如今急性前列腺炎已不多见。然而,慢性前列腺炎却屡见不鲜,并有学者认为与病人自身免疫因素有关。
慢性前列腺炎,有以下症状
1、排尿改变,初起时有排尿不适,或有烧灼感、尿频、尿急、尿痛等。少数病人在清晨发现尿道外口有分泌物粘合,尿后余沥不尽而淋湿衣裤。
2、尿色异常,多数尿色加深,可出现混浊、白色的尿液,也可有血尿。
3、疼痛,可引起腰骶部、髋部、会阴部、耻骨上区及腹部的疼痛,有时放射至睾丸、腹股沟部。
4、性功能障碍,表现为性欲减退、阳萎、早泄、梦遗、不育等。
5、神经衰弱,表现为多梦、焦虑、心神不定等。甚至影响学习和工作,十分令人烦恼。
前列腺炎的类型很多,可分为细菌型、无菌型、特异性,以及其他类型前列腺炎。细菌型发病菌有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、变型杆菌等。无菌型前列腺炎约1/3病人发生在35岁以后,症状与细菌性前列腺炎相似,除前列腺疼痛,会阴、阴囊,腹股沟区以及下腰部胀痛不适外,大便时或者排尿后尿道口排出白色分泌物,即前列腺溢浊(小便滴白)比较显著。
慢性前列腺炎的致病原因大致为
1、急性前列腺炎病变严重或未予彻底治疗而转为慢性
2、急性尿路感染后残留慢性前列腺炎;后尿道炎、精囊炎或附睾炎引起慢性前列腺炎发生。
3、全身其它部位病灶如扁桃体、龋齿、皮肤、呼吸道、消化道感染使细菌沿血行感染前列腺
4、邻近病变经淋巴波及前列腺;前列腺局部受寒等。
5、性生活不当;如性生活过度,手淫过频,忍精(当快要射精时为了延长性交时间,忍一会,再射精),处于性兴奋状态过久,性交未达到高潮时,突然中断等。手淫,房室不节使下元虚惫,湿热之邪,乘虚而入肾,下注膀胱,影响了膀胱气化功能所致。下尿路梗阻和炎症,前列腺增生,会阴部及尿道损伤也可诱发前列腺炎。
6、长途骑车、骑马、坐位或下蹲体位等,使盆腔充血,刺激性食物;如饮酒、酸辣食物等也可导致瘀血内阻诱发前列腺炎。
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