生殖医学专家解析前列腺增生
前列腺增生是老年男性常见疾病,又称良性前列腺增生、前列腺肥大。严格地讲应是前列腺增生而不是肥大。因为病变表现为细胞增多即增生,而不是细胞肥大。但因这两种叫法沿用多年,因此临床上多通用。据大量统计显示,60岁以上男性半数以上可以发现前列腺组织学增生,其中1/4为肉眼可见的增大前列腺。在前列腺增生患者中,有一半可能需要治疗。宜兴男科专家专家为您详细解析前列腺增生。
前列腺增生的症状很明显
前列腺增生的临床表现主要为排尿异常,其症状是比较明显的。排尿异常可以分为梗阻性和刺激性两类:梗阻症状为排尿踌躇、间断、终末滴沥、尿线细而无力、排尿不尽等。刺激症状为尿频、夜尿多、尿急、尿痛。这些症状可因寒冷、饮酒及应用抗胆碱药、精神病药物等加重。长期梗阻可导致乏力、嗜睡、恶心呕吐等尿毒症症状。对以前基本不起夜的中老年男性来说,如果现在每晚起夜二至四次,已属轻度增生了,若每晚起夜四次以上,则前列腺增生病症已比较严重了。
前列腺增生的危害很大
前列腺增生除给患者日常生活带来诸多麻烦外,不及时治疗会发生急性尿潴留、泌尿道感染、膀胱结石、心脑血管意外、肾积水、尿毒症等并发症。
在前列腺增生症早期,尿道发生轻度梗阻,由于膀胱有代偿功能,病人仍能按时排空小便,但排尿时间已比正常人延长。发展到中期,尿道梗阻加重,尿道阻力增加,并超过膀胱的排尿能力,病人便出现尿频、尿急等症状,膀胱内的尿液不能完全排空,因而出现残余尿。这时如果过度疲劳、受寒或饮酒等,就会致使尿道粘膜水肿,会加重梗阻,常可发生急性尿潴留。若能及时导尿、用药,一般仍能恢复排尿。到了晚期,尿道梗阻严重,膀胱代偿功能不全,膀胱内残余尿不断增加,超过200毫升时,在病人的小腹部可摸到包块,排尿不成线,呈点滴状。由于膀胱内压增高,向上传递到肾脏,使两侧肾脏内压增高,引起双肾积水,损伤肾功能,从而导致慢性尿中毒。而尿中毒是一种十分严重的病变,甚至危及生命。不过,前列腺增生症后期所引起的尿中毒,与慢性肾炎所致的尿毒症不同,只要治疗及时,预后通常较好。
前列腺增生的治疗方法
对于前列腺增生的治疗方法,目前临床上有药物治疗和手术治疗两种。对于程度较轻或发病初期的前列腺增生,多以药物治疗为主。前列腺增生发生的机制尚不完全清楚,许多科学家认为该病可能是多病因的疾病,较为一致的观点认为与男性雄激素的分泌有关。因此主张采用针对各个病因的联合用药较为适宜,通过降低体内雄激素与双氢睾丸酮的合成水平达到控制前列腺增生的目的。药物治疗通常需要长时间服药,且不少药物存在一定的毒副作用,对于较为严重的增生患者来说,药物治疗效果收效甚微。
手术治疗是治愈前列腺增生的根本办法。传统的手术方法是开放性前列腺体切除手术。开放性前列腺增生手术的适应证比较宽,主要有耻骨上经膀胱前列腺切除术、耻骨后前列腺切除术和经会阴前列腺切除术三种术式,并以第一种手术最为常用。不管哪种开放性前列腺增生手术方法,都存在对机体伤害大、恢复时间长的问题,特别是一些高龄男性以及有一些禁忌症的患者不能接受此类手术。
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